Клинический психолог: кто это и чем отличается от психолога

Клинический психолог является специалистом с профильным образованием по клинической психологии: эта специализация отдельно охватывает то, как психическое состояние связано с физическим при стрессе, болезни или травме. От психолога с общей подготовкой его отличает более глубокое изучение психологических аспектов заболеваний и методов психологической диагностики, а от врача то, что медицинский диагноз он не ставит и лекарства не назначает.

Кто такой клинический психолог?

Вопрос "это врач или нет?" возникает часто, ведь такой специалист работает в медицинских учреждениях и сотрудничает с врачами. Но сразу расставим точки над "и": клинический психолог врачом не является, медицинский диагноз он не ставит и лекарства не назначает. На практике он беседует о жалобах и ресурсах, проводит психологическую диагностику, помогает понять, как состояние или событие влияет на мысли и поведение, ведёт психологическую работу в пределах своей компетенции, а при необходимости направляет к врачу.

Слово "клинический" вовсе не указывает на тяжёлое состояние или стационар: обратиться может любой человек, которому сейчас трудно, даже если диагноза нет.

Чем клинический психолог отличается от психолога?

У психолога и клинического психолога общая база: они работают с переживаниями и ведут психологическую работу с широким кругом запросов. Лекарства они не назначают, и медицинский диагноз тоже относится к компетенции врача. Разница в самой специализации: психолог может сосредоточиться на многом, от отношений до профориентации, а клинический психолог получает профильное образование по клинической психологии, глубоко изучает психологические аспекты заболеваний и методы диагностики, включая патопсихологию (раздел клинической психологии о том, как при разных состояниях меняются мышление, память и восприятие).

Работа клинического психолога охватывает не только расстройства: у него больше инструментов для сложных, связанных со здоровьем случаев. Важнее здесь то, с какими темами специалист работает регулярно, какой у него подход и проходит ли он супервизию.

Чем психологическая диагностика отличается от медицинской?

Медицинский диагноз и назначение лечения в России относятся к компетенции врача: это закреплено в законодательстве об охране здоровья граждан, а конкретные порядки оказания медицинской помощи устанавливаются нормативными актами Минздрава России. Они требуют медицинской оценки и врачебной ответственности.

Психологическая диагностика устроена иначе, и она входит в работу клинического психолога. Он использует методики и опросники, чтобы описать особенности эмоциональной и когнитивной сферы (например, память, внимание, тревожность) и помочь выбрать дальнейшие шаги. Результат оформляется как психологическое заключение. Медицинским диагнозом оно не является и врачебное решение не заменяет. Если в процессе клинический психолог замечает то, что стоит дополнительно проверить, он бережно порекомендует консультацию психиатра.

Отдельно часто спрашивают про психотерапевта и психотерапию: по номенклатуре медицинских специальностей, утверждённой Минздравом России, психотерапевт является врачебной специальностью, и такая работа ведётся в рамках медицинской деятельности. Психолог и клинический психолог могут вести длительную и глубокую работу с переживаниями, но юридически это психологическое консультирование или психологическая помощь, и психотерапией в медицинском смысле слова она не считается. Разница здесь в статусе деятельности, а глубина работы от него не зависит.

Когда стоит обратиться к клиническому психологу?

Обратиться стоит, если переживания заметно влияют на повседневную жизнь, лечение или отношения. Не нужно дожидаться, пока станет невыносимо. Поводом может быть:

• повторяющаяся тревога с телесным напряжением;
• подавленное настроение, потеря интереса к важному, трудности с обычными делами;
• изменения сна, аппетита или концентрации, которые беспокоят;
• пережитая утрата, травма, болезнь или другое тяжёлое событие;
• страх, злость или бессилие в связи с диагнозом, операцией или лечением;
• сложности адаптации после переезда, потери работы или другого резкого изменения в жизни;
• рекомендация врача пройти психологическую диагностику или сопровождение.

Как проходит консультация?

Начальная встреча нужна для прояснения запроса: специалист спрашивает, что беспокоит, и отвечает на ваши вопросы об образовании, формате работы, стоимости и конфиденциальности. Рассказывать всю историю жизни сразу не нужно, достаточно назвать то, что волнует сейчас: "не справляюсь с тревогой", "страшно после болезни", "срываюсь на близких".

Из разговора постепенно складывается план работы: кому-то нужно разобраться с конкретной ситуацией, кому-то нужна более долгая работа. Иногда в неё входит и психологическая диагностика, например, если нужно оценить память, внимание или эмоциональное состояние по просьбе врача или вашей собственной. Тогда специалист использует методики и опросники, а потом объясняет результат понятным языком и уточняет, что это психологическая оценка, а не медицинский диагноз.

Работа строится вокруг конкретной цели, например "научиться замечать тревогу раньше" или "понять, нужна ли консультация врача". Размытое "хочу стать нормальным" специалист поможет уточнить.

Как выбрать специалиста?

Выбирайте по совпадению запроса, квалификации и ощущения безопасности в контакте. Перед началом работы можно уточнить образование специалиста, с какими запросами он работает, что сделает, если потребуется врач, и как устроены конфиденциальность и отмена встреч.

Этичный специалист не стыдит за симптомы, не навязывает решения и не гарантирует результат. Взять время подумать после знакомства совершенно нормально.

Если есть мысли о причинении вреда себе, спутанность сознания, резкое возбуждение или невозможность обеспечить себе безопасность, обратитесь за неотложной медицинской или кризисной помощью: плановой консультации в таком состоянии ждать не стоит.

Частые вопросы

Клинический психолог работает только с психическими расстройствами?

Нет, к нему обращаются и с тревогой, стрессом, адаптацией к болезни, хронической болью или утратой, то есть даже без медицинского диагноза и при сохранной обычной жизни.

Можно ли обратиться без направления врача?

Да, для частной консультации направление не нужно, но при выраженных симптомах специалист может порекомендовать параллельно пройти медицинскую оценку.

Чем занимается клинический психолог на диагностике?

Уточняет жалобы и историю трудностей и при необходимости применяет психологические методики. Он описывает эмоциональное состояние и когнитивные функции, и это психологическая оценка: медицинский диагноз она не заменяет, его ставит врач.

Может ли клинический психолог вести длительную психологическую работу?

Да, если имеет подготовку в конкретном методе и работает в пределах своей компетенции; уточните заранее метод, цели и как специалист сотрудничает с врачом при необходимости.

Где найти клинического психолога для консультации?

Ориентируйтесь на образование и опыт специалиста с вашим запросом. Если вам подходит такой формат, психолог Анастасия Гетцман проводит консультации онлайн. Записаться на консультацию

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста; при остром состоянии нужно обратиться за неотложной медицинской или кризисной помощью.