Клинический психолог: кто это и чем отличается от психолога

Клинический психолог — психолог с дополнительной подготовкой в том, как психическое состояние связано с физическим: при стрессе, болезни или травме. От обычного психолога его отличают более подробное изучение заболеваний и методов психологической диагностики.

Кто такой клинический психолог?

Вопрос «это врач или нет?» возникает часто, ведь такой специалист работает в медицинских учреждениях и сотрудничает с врачами. Но сразу расставим точки над «и»: клинический психолог — это не врач: он не ставит медицинский диагноз и не назначает лекарства. На практике он беседует о жалобах и ресурсах, проводит психологическую диагностику, помогает понять, как состояние или событие влияет на мысли и поведение, ведёт психологическую работу в пределах своей компетенции, а при необходимости направляет к врачу.

Слово «клинический» не значит, что речь обязательно о тяжёлом состоянии или стационаре, обратиться может практически любой человек, которому сейчас трудно.

Чем клинический психолог отличается от психолога?

У психолога и клинического психолога общая база: оба работают с переживаниями и ведут психологическую работу с самым широким кругом запросов. Ни один из них не назначает лекарства и не ставит медицинский диагноз — это компетенция врача. Разница в фокусе подготовки: психолог может специализироваться на многом, от отношений до профориентации, а клинический психолог дополнительно глубоко изучает психологические аспекты заболеваний и методы диагностики, включая патопсихологию — раздел клинической психологии о том, как при разных состояниях меняются мышление, память и восприятие.

Клинический психолог не ограничен работой только с расстройствами , у него просто больше инструментов для сложных, связанных со здоровьем случаев. Важнее здесь то, с какими темами специалист работает регулярно, какой у него подход и проходит ли он супервизию.

Почему клинический психолог не ставит диагноз и не назначает препараты?

Диагностика и назначение лечения в России — исключительно компетенция врача: это закреплено в законодательстве о здравоохранении и требует медицинской оценки и врачебной ответственности. Вместо диагноза клинический психолог может подготовить психологическое заключение: оно описывает особенности эмоциональной и когнитивной сферы, помогает выбрать дальнейшие шаги, но не заменяет врачебное решение. Если в процессе он замечает то, что стоит дополнительно проверить, бережно порекомендует консультацию психиатра.

Отдельно часто спрашивают про психотерапевта и психотерапию: по номенклатуре медицинских специальностей, утверждённой Минздравом России, психотерапевт — это врачебная специальность, и такая работа ведётся в рамках медицинской деятельности. Психолог и клинический психолог могут вести столь же длительную и глубокую работу с переживаниями, но юридически это психологическое консультирование или психологическая помощь, а не психотерапия в медицинском смысле слова. Разница здесь в статусе деятельности, а не в её глубине.

Когда стоит обратиться к клиническому психологу?

Обратиться стоит, если переживания заметно влияют на повседневную жизнь, лечение или отношения. Не нужно дожидаться, пока станет невыносимо. Поводом может быть:

• повторяющаяся тревога с телесным напряжением;
• подавленное настроение, потеря интереса к важному, трудности с обычными делами;
• изменения сна, аппетита или концентрации, которые беспокоят;
• пережитая утрата, травма, болезнь или другое тяжёлое событие;
• страх, злость или бессилие в связи с диагнозом, операцией или лечением;
• сложности адаптации после переезда, потери работы или другого резкого изменения в жизни;
• рекомендация врача пройти психологическую диагностику или сопровождение.

Как проходит консультация?

Первая встреча — это прояснение запроса: специалист спрашивает, что беспокоит, и отвечает на ваши вопросы об образовании, формате работы, стоимости и конфиденциальности. Рассказывать всю историю жизни сразу не нужно — достаточно назвать то, что волнует сейчас: «не справляюсь с тревогой», «страшно после болезни», «срываюсь на близких».

Из разговора постепенно складывается план работы: кому-то нужно разобраться с конкретной ситуацией, кому-то — более долгая работа. Иногда в неё входит и психологическая диагностика, например, если нужно оценить память, внимание или эмоциональное состояние по просьбе врача или вашей собственной: тогда специалист использует методики и опросники, а потом объясняет результат понятным языком.

За всем этим стоит конкретная цель, а не расплывчатое «хочу стать нормальным»: например, «научиться замечать тревогу раньше» или «понять, нужна ли консультация врача».

Как выбрать специалиста?

Выбирайте по совпадению запроса, квалификации и ощущения безопасности в контакте. Перед началом работы можно уточнить образование специалиста, с какими запросами он работает, что сделает, если потребуется врач, и как устроены конфиденциальность и отмена встреч.

Этичный специалист не стыдит за симптомы, не навязывает решения и не гарантирует результат. Взять время подумать после первой встречи совершенно нормально.

Если есть мысли о причинении вреда себе, спутанность сознания, резкое возбуждение или невозможность обеспечить себе безопасность — приоритет это срочная медицинская помощь, а не плановая консультация.

Частые вопросы

Клинический психолог работает только с психическими расстройствами?

Нет: к нему обращаются и с тревогой, стрессом, адаптацией к болезни, хронической болью или утратой, т.е. даже без медицинского диагноза и при сохранной обычной жизни.

Можно ли обратиться без направления врача?

Да, для частной консультации направление не нужно, но при выраженных симптомах специалист может порекомендовать параллельно пройти медицинскую оценку.

Чем занимается клинический психолог на диагностике?

Уточняет жалобы и историю трудностей, при необходимости применяет психологические методики — описывает эмоциональное состояние и когнитивные функции, но результат не является медицинским диагнозом.

Может ли клинический психолог вести длительную психологическую работу?

Да, если имеет подготовку в конкретном методе и работает в пределах своей компетенции; уточните заранее метод, цели и как специалист сотрудничает с врачом при необходимости.

Где найти клинического психолога для консультации?

Ориентируйтесь на образование и опыт специалиста с вашим запросом. Как один из вариантов — психолог Анастасия Гетцман, консультации онлайн. Записаться на консультацию

Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию специалиста; при остром состоянии нужно обратиться за помощью.